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忍冬藤恢复通畅时，表面浮现出“痹消”的光晕，关茯神望着重新缠绕的藤蔓，见其按经络走向延伸，恰似人体经脉重新贯通的节奏。

四·四诊合参探痹证

巳时正刻，“土德诊室”迎来一位痹证患者——人形的“寒凝血虚痹”，其肢体关节疼痛剧烈，痛有定处，得温痛减，关节屈伸不利，面色萎黄，舌淡紫有瘀斑，脉细涩，正是“寒凝血虚，经脉痹阻”之重症。

关茯神望其体态：关节肿胀变形，步履蹒跚，如气血不足；闻其声：呻吟不止，语音低微，如气虚无力；问其症：“肢体麻木，遇寒加重，心悸气短。”切其脉：寸脉细弱，关脉弦涩，如“气虚血瘀，寒邪凝滞”之象。

“此乃‘气虚血瘀，寒凝经脉’之证，”他对围聚的药灵们说道，“《素问·痹论》云：‘风寒湿三气杂至，合而为痹。’今需用‘补气养血，温经通痹’之法，以黄芪、人参补气固表，以当归、川芎活血通脉，再合茯神、桂枝调和营卫，使‘气充血活，寒散痹通’。”

黄芪仙子取特级黄芪，其根粗长，表面黄白，能“补气升阳，托毒排脓”；人参仙子取野山参，其芦头修长，须根细密，能“大补元气，复脉固脱”；关茯神亲自加入当归、川芎、茯神、桂枝，共制“黄芪桂枝五物汤”。汤成时，补气的甘香与活血的辛香交织，如春日暖阳融解冬日寒冰。

患者服下汤药，自觉关节处有热流涌动，疼痛渐缓，三剂后，关节肿胀减轻，麻木感消失，舌淡紫渐退，脉细涩转缓。关茯神望着患者渐稳的步态：“看这关节屈伸渐利，正是‘气充血活’之兆。痹证之治，需‘补气以帅血，活血以通脉，温经以散寒’，方得标本兼治之功。”

五·养血温通施补剂

未时三刻，“土德药房”展开特殊的养血温通剂炮制。关茯神亲自遴选药材：

黄芪取内蒙古“正北芪”，其根形如旗杆，质硬而韧，经蜜炙后能增强补气养血之力，《本草逢原》言其“能补五脏诸虚”；

当归选甘肃“秦归”，其头大尾粗，油润多脂，以酒炒制后能增强活血调经之效，《本草正》言其“润燥滑肠，养血和血”；

桂枝取安徽“桂枝尖”，其枝细如筷，表皮红棕，能“温经通脉，助阳化气”，《伤寒论》言其“治风寒表证，肩背肢节酸疼”；

茯神选用“辰砂茯神”，以朱砂拌之，使“气充血活，神安痛止”，增强养血安神之效。

“养血温通之剂，需如‘雪中送炭，暖而不燥’，”关茯神讲解道，将药材投入“养血温通炉”中，“黄芪、人参如炭火红炉，补气固表；当归、川芎如赤炭余温，活血通脉；茯神如炉边毛毯，安神定痛。今岁寒凝血虚，需‘补气温中，活血通络’。”

炉中先冒黄烟，如土气蒸腾；继而泛起赤雾，如血气流动；最终凝成紫霭，如气血调和。待药成取出，黄芪、人参已化作“补气星”，当归、川芎变成“活血月”，茯神形成“安神云”，共成“养血温通膏”，膏中隐约可见“气充血活”的日月同辉之象。

关茯神以暖玉盒盛装膏体，盒面上刻着“温”“通”二字，开合间竟有暖流扑面，盒中膏体表面凝结着细小的赤金颗粒，正是“气血通畅”的外显之象。

六·七情配伍演通养