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寒蝉振翅时,翅膀上的“肺虚”二字化作“气固”,随气流散入空中。关茯神望着重新祥和的寒蝉群,见它们竟排成“土生金”之形,恰似脾土生肺金的五行相生之象。
四·四诊合参探燥咳
巳时正刻,“土德诊室”迎来一位燥咳患者——人形的“温燥伤肺”,其干咳无痰,痰少而黏,不易咳出,咽喉干痛,鼻燥唇干,身热微寒,舌红少津,脉浮数而细,正是“温燥外袭,肺阴受伤”之证。
关茯神望其面色:两颧潮红,皮肤干燥,如肺阴不足;闻其声:咳嗽频作,声音嘶哑,如肺失清肃;问其症:“口渴欲饮,大便干结,小便短赤。”切其脉:浮取有力,中取空虚,沉取细数,如“燥邪在表,阴津内伤”之象。
“此乃‘温燥犯肺,灼伤肺津’之证,”他对围聚的药灵们说道,“《医门法律》云:‘燥胜则干,清窍为之不利。’今需用‘轻宣润燥,养阴清肺’之法,以桑菊饮加减,桑叶、菊花轻宣燥邪,杏仁、桔梗宣肺止咳,再合茯神、麦冬养心润肺,使‘燥去阴复,肺气得宣’。”
桑叶仙子取霜桑叶切丝,其色黄绿,其质轻脆,能疏散肺经燥热;菊花仙子选杭白菊花瓣,其色洁白,其气清香,能清肝明目,与桑叶相须为用;关茯神亲自加入麦冬、茯神、甘草,共制“轻宣润躁饮”。药汤成时,轻清之气上浮,如秋云飘逸,甘润之味下沉,如秋露凝珠。
患者服下汤药,自觉咽喉清凉,干咳渐缓,三剂后,咳出少量黏痰,痰中带有血丝,却无疼痛,此乃“燥邪渐去,肺络初复”之象。关茯神望着患者渐润的舌苔:“看这舌苔由光剥转薄白,正是‘阴液渐复,肺燥渐清’之兆。燥咳之治,需‘轻可去实,润以滋燥’,不可过用苦寒伤正。”
五·轻宣润燥施凉剂
未时三刻,“土德药房”展开特殊的轻宣润燥剂炮制。关茯神亲自遴选药材:
桑叶取霜降后采摘的“霜桑叶”,其叶大而厚,经霜后燥气尽去,得秋金清肃之气,能“清润肺燥,平肝明目”,《本草纲目》言其“治劳热咳嗽,明目长发”;
麦冬选四川“川麦冬”,其块根肥润如珠,以米泔水浸泡后晒干,能“养阴润肺,益胃生津”,《本草汇言》言其“清心润肺之药,主心气不足”;
杏仁取苦杏仁,以温水浸泡去皮尖,麸炒至微黄色,能“降气止咳平喘,润肠通便”,《雷公炮制药性解》言其“入肺经,利喉咽,下气消痰”;
茯神选用“辰砂茯神”,以朱砂拌之,使“火得水而息,金得土而宁”,增强清心润肺、安神定咳之效。
“轻宣润燥之剂,需如‘秋风吹散雾霭’,”关茯神讲解道,将药材投入“秋露轻宣炉”中,“桑叶、菊花如秋风之轻扬,杏仁、桔梗如秋江之沉降,麦冬、茯神如秋露之滋润。今岁燥气伤肺,需‘宣、降、润’三法合一。”
炉中先冒青气,如桑叶清透;继而泛起白气,如杏仁降逆;最终凝成黄气,如茯神安中。待药成取出,桑叶、菊花已化作“轻宣蝶”,杏仁、桔梗变成“降气舟”,麦冬、茯神形成“润金露”,共成“桑菊润燥散”,散中隐约可见“清、润、降”三字相互缠绕。
关茯神以绢袋封装药散,绢袋上绣着“轻可去实”四字,封口时竟有秋菊香气溢出,凝结成霜,正是“轻宣不燥,润而不腻”的妙象。
六·七情配伍演清润