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药汤灌下，患者周身竟泛起青色汗斑，如营热外透之象。片刻后，患者发出长吁，手指微动，舌面渐渐润泽，紫斑颜色转淡。关茯神指着患者渐清的双目：“看这目中神返，正是‘热势稍减，心包得清’之兆。大暑热毒，最易内陷心包，故需‘清营开窍’双管齐下。”

四·四诊合参探热闭

巳时正刻，“土德诊室”迎来一位危重患者——人形的“热毒入血”，其壮热烦渴，斑疹密布，吐血衄血，便血尿血，舌绛苔焦，脉数有力，如“气血两燔，热毒炽盛”之重症。关茯神望其面色：潮红如醉，却干燥无汗，如阳热独亢；闻其声：呼吸急促，喉间如拉锯，如热邪灼肺；问其由：乃暴晒于烈日下终日，热毒直入血分；切其脉：洪大而芤，如波涛汹涌，正是“热盛伤阴，血溢脉外”之象。

“此乃‘热毒充斥三焦，气血两燔’之危证，”他对围聚的药灵们说道，“《温病条辨》云：‘气血两燔，治以清气凉血。’今需用‘大清气分，凉血清营’之法，以石膏、知母清气分大热，以犀角（代水牛角）、生地凉营血热毒，再合茯神、黄连清心解毒，使‘火降血宁，神安热退’。”

石膏仙子取出“镜面石膏”，其色雪白，砸成小块后与知母同煎，汤汁如琼浆，能清泻肺胃实热；犀角（代水牛角）仙子磨取水牛角粉，其色深褐，如夜墨，能清热凉血，解毒定惊；关茯神亲自加入茯神、黄连、丹皮，共制“气血两清汤”。药汤成时，清气分的石膏知母汤与凉营血的犀角地黄汤竟在碗中分为上下两层，清者在上，浊者在下，正是“清上导下”之象。

患者服下汤药，周身汗出如洗，斑疹渐退，吐血衄血渐止，舌苔退去焦黑，露出底下绛红色舌质，虽仍干燥，却已有津润之象。关茯神望着患者渐缓的脉象，点头道：“此乃‘气分热清，营血热减’之验。大暑热毒，需‘以大寒之剂，救大热之证’，然需中病即止，防伤正气。”

五·凉血开窍施凉剂

未时三刻，“土德药房”展开特殊的凉血开窍剂炮制。关茯神亲自遴选药材：

犀角（代水牛角）取非洲黑水牛角，其角长逾三尺，经霜雪百年，以童便浸泡七七四十九日，去其燥性，留其咸寒之性，能入心肝血分，清热凉血，《本草纲目》言其“治热毒风痢，角质疮”；

生地黄选河南“怀地黄”，其块根肥大油润，以竹刀切片，用黄酒蒸制九次，晒至内外漆黑如漆，能滋阴养血，清热凉血，《药品化义》言其“专入心脏，凉血散热”；

麝香取雄麝香囊中干燥分泌物，以“金箔裹煨法”炮制，使其香气更醇，能开窍醒神，活血通经，《本草述》言其“疗鼻渊，脑漏，中风，中气”；

茯神选用“朱砂茯神”，以辰砂拌之，使“水精制火，土德宁神”，增强清心安神、解毒护营之效。

“凉血开窍之剂，需如‘龙战于野，其血玄黄’，”关茯神讲解道，将药材投入“火龙凉营鼎”中，“犀角、生地如玄龙吸水，直入血分降热；麝香如黄龙破阵，开通心窍闭阻；茯神如土龙镇地，稳固中焦堤防。今岁火毒鸱张，非此‘三龙同炉’不能救急。”

鼎中先冒黑烟，如肾水蒸腾；继而泛起赤雾，如心火外透；最终凝成紫霞，如肝血归经。待药成取出，犀角、生地已化作“凉血珠”，麝香变成“开窍龙”，茯神形成“安神鼎”，共成“凉营开窍丹”，丹中隐约可见“血安脑清”的玄武踏火之象。

关茯神以金箔封装丹药，金箔上以朱砂书写“清”“解”二字，封丹时竟有冰气溢出，凝结成霜，正是“热极生寒，寒不伤正”的妙象。

六·七情配伍演清营

申时三刻，关茯神与犀角（代水牛角）仙子登上“七情清营台”，观察凉血药与开窍药的配伍玄机。但见犀角、生地在“凉血径”上如双龙戏珠，寒威四溢；麝香、冰片在“开窍溪”中如双凤朝阳，香气扑鼻；茯神则端坐在“心营阁”，如玉皇坐镇，统摄气血运行。