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四·火鼎冰水煎奇药
煎药选用特制的「火鼎冰壶」——此鼎以青铜铸造,外刻「水火既济」卦象,内膛分上下两层,上层置药,下层左置冰、右置火,象征「冰底生火,水火相济」。青瑶先将炮姜、炙甘草投入上层药室,加入三升「冰水」——取黑龙江心千年冰层融化之水,性寒而质清——浸泡二时辰,待药材吸饱水分,水面浮起一层白色泡沫,此乃药物杂质,用竹筷撇去。
下层左侧放置北极玄冰,右侧点燃「龙脑火」——以龙脑香为引,松木为燃料,其火温而不燥,能引药入肾。待药液煮沸,青瑶将童便制附子放入药室,盖上鼎盖,只见鼎内蒸汽缭绕,透过镂空的卦象纹路,可见蒸汽中隐约有红蓝二色交织,如太极阴阳鱼旋转。
三炷香后,加入酒炙盐制仙鹤草、蜜姜制百部、紫河车粉,转文火慢煎三时辰,期间不断从右侧添加「火泉水」——取火山岩缝隙中涌出的泉水,性温而活——保持药液量。当药液煎至一升时,青瑶取出新鲜的鹿茸血三钱,趁热倒入药鼎,顿时腾起一股腥香,与附子的辛烈、仙鹤草的清苦交融,形成一股复杂而温暖的气息,如冬日暖阳照进冰窟。
「冰水制其燥,火泉助其温,鹿茸血补其虚,」青瑶道,「此乃『以寒制热,以热引寒,寒温相济』之法,使阳药不致妄行,阴药不致凝滞。」
五·火针艾灸通阳脉
配合药物治疗,青瑶采用「火针疗法」,于辰时(7-9点)——胃经当令,阳气升发之时——施针。她取「火针」——针尖如枣核,以精铁锻造,用松明火烤至通红——快速刺入「肺俞穴」,深度五分,随即出针,孔穴处渗出少许紫黑血液,血液中夹着细小的气泡,正是寒痰随血而出的征象。
「火针通阳化气,可驱散肺中寒痰,」青瑶解释道,「《灵枢·官针》言『焠刺者,刺燔针则取痹也』,此乃『以热引热,寒者热之』。」在「关元穴」行「隔盐灸」:先将精盐铺成直径三寸的圆饼,置于穴位,上置艾炷,点燃后任其自燃,待艾炷燃尽,再换一壮,共灸七壮。「盐为阴物,能引火下行,关元为先天之本,灸之能补肾固阳,」她道,「《医学入门》云『药之不及,针之不到,必须灸之』,此穴为治阳虚之要穴。」
施灸过程中,王大锤突然腹中发出「辘辘」肠鸣,如冰河解冻,持续约一盏茶工夫。接着,他剧烈咳嗽,咳出一块拳头大小的寒痰,痰色青白,内中裹着数十条细小的虫体,状如蚯蚓,在痰盂中扭曲蠕动,正是「寒痰化出,痨虫随解」的征兆。青瑶趁机在「丰隆穴」行「温针灸」,针柄套上艾绒点燃,热力透过针体传入穴位,患者自觉一股暖流从足三里直达胸部,喉间痰鸣渐消。
六·阳回金暖咳泻止
三剂「鹤附温金汤」后,王大锤的病情明显改善:背冷感减轻大半,咳嗽次数减至每日三五次,痰质转稀,不再夹有虫体,五更泄泻已止,能进食热粥半碗。青瑶诊其脉,寸口脉沉迟渐缓,每分钟增至六十余次,尺脉微显,触之有细弱搏动;观其舌,舌苔白滑渐化,舌根处已露出淡红舌质,齿痕变浅。
调整药方时,青瑶加「熟地」三钱、「山茱萸」二钱,「熟地滋肾阴,山茱萸敛肾阳,」她将熟地用砂仁水拌炒,「砂仁芳香醒脾,可防熟地滋腻碍胃,此乃『阴中求阳,阳得阴助』之法。」减去附子至一钱,避免温燥伤阴。
服药七日,王大锤已能在猎屋中来回走动,面色转润,咳嗽偶作,痰色转白,无腥臭之气。青瑶以「右归丸」善后,方中附子、肉桂、鹿角胶温补肾阳,熟地、山茱萸、山药滋阴补肾,嘱其用「鹿茸酒」送服,「鹿茸酒助阳通络,右归丸填精止遗,此乃『丸者缓也』,需长期服用以固根本。」
七·黑帝论道释水机
是夜,北方黑帝在「幽都玄宫」召见青瑶。玄宫内,玄火在冰壁间燃烧,发出幽蓝的光芒,映照出冰壁上的远古图腾。黑帝身着「玄武火绡衣」,衣上绣着附子、仙鹤草、鹿茸等纹样,腰佩「水德玄璜」,璜体上的冰火纹路随呼吸明灭,如活物般流动。