申时正，岐黄在医案中写下“治肝三法：养、通、柔”六字，案头摆着三组药对：当归配川芎，养血活血；桂枝配细辛，散寒通脉；天麻配钩藤，平肝熄风。

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“肝血虚则需养，寒凝则需通，风动则需柔，”他以竹筷指点药对，“当归配川芎，即四物汤之意，养血而不滞；桂枝配细辛，仿当归四逆汤之旨，散寒而不伤血；天麻配钩藤，取天麻钩藤饮之效，熄风而不燥。”

阿远见方中常配枸杞、菊花，疑惑道：“此非清肝明目之品？”岐黄笑道：“肝血虚易致虚火上炎，枸杞补肝阴，菊花清肝热，二者配伍，如‘风箱扇火’，可平抑虚火，此乃‘治肝需防亢逆’之妙。”

二、经典方剂的时令化裁

酉时三刻，岐黄在《伤寒论》中夹入新抄的医方，重点圈注四物汤、当归四逆汤、天麻钩藤饮三方。

1. 四物汤（肝血虚滞，筋脉失养）

- 基础方：当归12g、熟地12g、白芍15g、川芎9g

- 霜降化裁：加黄芪15g、桂枝6g，益气散寒；加鸡血藤30g、桑枝15g，通络止痛

2. 当归四逆汤（肝血不足，寒凝经脉）

- 基础方：当归12g、桂枝9g、细辛3g、白芍12g、通草6g

- 霜降化裁：加吴茱萸6g、生姜9g，增强散寒之力；加熟地15g，养血滋阴

3. 天麻钩藤饮（肝血虚，内风动）

- 基础方：天麻9g、钩藤12g、石决明18g、栀子9g、杜仲12g

- 霜降化裁：减栀子为3g，防苦寒伤血；加当归12g、白芍15g，养血柔肝

“天麻钩藤饮治霜降肝风，”岐黄敲了敲书页，“需注意减清热之品，增养血之药，以免凉遏气血。去年治一教师，霜降后眩晕手抖，用此汤加当归、白芍后，半月而愈。”

三、针灸奇术：养血熄风的时空疗法

戌时初，岐黄在针灸铜人上标注“肝虚三穴”：肝俞、血海、太冲。阿远举着艾灸盒，见师父特意在“寅时”“酉时”两个时辰画圈。

“寅时肺经当令，酉时肾经当令，”岐黄以银针模拟进针，“肝俞补肝养血，血海活血润燥，太冲平肝熄风。血虚甚者，可在肝俞、血海加艾灸；风动甚者，太冲用泻法。”

他又取出耳穴贴，在铜人“肝穴”“皮质下穴”处模拟贴压：“耳穴压豆可调节肝风，配合风池穴按摩，效果更佳。”

第四章 霜降养生·养血柔肝的生活智慧

一、饮食妙法：三红汤与柔肝膏

亥时正，阿远在厨房熬制“霜降三红汤”：红枣、红豆、红衣花生同煮，加红糖调味。岐黄端来一碟桑葚膏，另配一小碗芝麻核桃粉：“三红汤养血补气，桑葚膏滋阴润燥，芝麻核桃粉补肝肾、润筋脉，此乃‘以红补红，以形补形’之食养。”

他又展示自制的“柔肝膏”：当归、白芍、枸杞、蜂蜜熬制，“当归、白芍养血柔肝，枸杞滋阴补肾，蜂蜜调和诸药，此膏可每日早晚冲服，忌用铁器熬制。”

说起禁忌，岐黄严肃道：“辣椒、烈酒、生鱼片堪称‘霜降三忌’，辣椒耗血，烈酒伤肝，生鱼片性寒凝血，昨日老妇之病，便因贪食麻辣火锅加重。”

二、起居调摄：防寒护肝与秋冻节度

子时三刻，岐黄带着阿远在医馆二楼更换羊毛被，衣柜中放入羊绒护肩，床头放置薰衣草香囊。“霜降宜‘肝不伤于寒’，”他指了指墙上的《保生要录》，“早晚需穿羊绒护肩，护住肝俞穴，夜间睡觉需盖好胁肋，避免‘寒邪中肝’。”

说到睡眠，他拍了拍磁石枕头：“霜降宜用磁石枕，镇肝熄风，若失眠可在睡前按揉太冲、三阴交，疏肝养血。中午可小憩20分钟，顺应‘肝藏血’之性。”