制「填髓膏」需用「天地人」三源水：天髓（冬尽晨雾凝结的髓状露珠）、地髓（地下温泉的髓状矿水）、人髓（修行人的脊髓液）。清露在「髓海灶」前摆设三鼎：上鼎蒸天髓与鹿茸，中鼎煎地髓与龟板，下鼎煨人髓与熟地。上鼎以沉香火（属木，水生木）加热，中鼎用檀香火（属土，木生火），下鼎燃乳香火（属金，火生土），三火合炼，仿「水生木、木生火、火生金」之序，暗合「髓海由水火木金土五行共养」的医理。

先将鹿茸髓心切片，投入上鼎，蒸腾的雾气中浮现「髓」字；再将龟板「髓缘甲」捣碎，倒入中鼎，药汁沸腾时如龙吟，此乃「填髓补精」的意象；最后将九蒸熟地入鼎，甘润之气与咸寒之味在蒸汽中相遇，形成「金水相生」的雾环。清露以「阴阳杵」搅动三鼎药液，每杵必过下鼎，使「金气」收敛精髓，此乃「金能生水，水涵髓」的治法核心。

至申时（膀胱经旺时，膀胱与肾相表里），清露取三鼎药液混合，投入「紫河车」（人体胎盘，补肾益精）一钱，药液顿时分为三层：上层金气如霜（肺，主气），中层木气如翠（肝，主筋），下层水气如渊（肾，主髓）。她以「申时针」（申时锻造的银针，属金）搅拌，三层渐合为琥珀色膏体，表面浮着十二颗「髓晶」（精髓不足的凝结物），此乃「髓海空虚」的具象。

忽然，麒麟再次出现，口吐「羽」音（属水），震得药鼎共鸣，「髓晶」纷纷破裂，化作琼浆散去。清露知是「精髓归位」，遂撤火起鼎，膏体竟自动聚成十二份，对应十二经脉，每份膏体中都有一丝鹿茸髓心竖立如柱，正是「柱立髓充，骨健脑聪」的意象。

第四节·填髓固骨

小主，

施药场设在「髓海台」，台分三层：上层置西方庚金秋（主收敛），中层摆中央戊己土（主运化），下层铺北方癸水泉（主封藏）。清露着「髓海道袍」，左手执「鹿茸拂」，右手持「龟板印」，先以拂尘蘸膏体遍洒坛周，再以印玺在患者「肾俞穴」盖印，印文为「髓海充盈」，膏体遇热即显，如琥珀色胎记。

一位骨痿十年的老者上前，清露见其齿摇发脱，舌淡苔白，乃以「填髓针」（针尖裹鹿茸髓汁）刺「悬钟穴」（髓会），针入即有乳白色液体随针溢出，此乃「髓海得补」。随后以热膏体调熟地粉，敷于「大杼穴」，膏体遇汗化作黄龙纹路，向四周蔓延，此乃「精髓循经而充」。老者服药后，自觉有暖流从尾闾沿脊柱上达巅顶，腰膝渐觉有力，此乃「肾主骨，髓充则骨强」。

对小儿囟门迟闭，清露以「熟地露」调和龟板粉，制成「固髓膏」，用「云锦纸」包裹，每颗膏上都印有「固」字。孩童敷于「囟门穴」后，囟门渐合，此乃「精髓充盛，脑骨得养」之效。有个男童因髓亏致智力迟钝，清露取鹿茸贴于「百会穴」，枝条竟自动发热，如填髓之效，男童眼神渐明。

至亥时（肾经旺），清露命众人手握「熟地枝」，面向北方行「吹」字诀：「闭口纳气，想象壬水入肾，精髓随息而充……」众人照做，呼出的白气中夹着乳白雾，熟地枝则渐渐转为琥珀色，如吸满精髓。

第五节·夜祭牛宿