1. 紫菀12g、百部12g、白前10g、荆芥10g、桔梗10g、陈皮10g、甘草6g（止嗽散）

2. 苦杏仁10g、紫苏叶10g、前胡10g、法半夏10g、茯苓15g、生姜3片、大枣3枚（杏苏散）

3. 加减用药：

- 润燥止咳：加北沙参15g、麦冬10g

- 宣肺利咽：加蝉蜕6g、木蝴蝶6g

二、单味药物解析

（一）性味归经与传统功效

1. 紫菀、百部：

- 性味：均苦、辛，微温；归肺经。

- 功效：润肺下气、止咳化痰，二者相须为用，温而不燥，润而不腻，专治新久咳嗽，为方中止咳核心。

2. 白前：

- 性味：辛、苦，微温；归肺经。

- 功效：降气化痰，善治肺气壅实之咳嗽，与紫菀、百部配伍，增强宣降肺气之功。

3. 荆芥：

- 性味：辛，微温；归肺、肝经。

- 功效：疏风解表，助紫苏叶驱散外邪，针对遇凉加重的风寒表证。

4. 桔梗、甘草：

- 性味：桔梗苦、辛，平，归肺经；甘草甘，平，归心、肺、脾、胃经。

- 功效：桔梗宣肺利咽，甘草调和诸药、润肺止咳，二者合为“甘桔汤”，可载药上行，直达病所。

5. 苦杏仁、紫苏叶：

- 性味：杏仁苦、微温，有小毒，归肺、大肠经；紫苏叶辛，温，归肺、脾经。

- 功效：杏仁降气止咳平喘，紫苏叶解表散寒、宣肺止咳，共散风寒之邪。

6. 前胡：

- 性味：苦、辛，微寒；归肺经。

- 功效：降气化痰、散风清热，与白前一寒一温，调和肺气，化痰止咳。

7. 法半夏、陈皮、茯苓：

- 性味：法半夏辛，温；陈皮辛、苦，温；茯苓甘、淡，平。三者均归脾、肺经。

- 功效：组成“二陈汤”基础，燥湿化痰、理气和中，针对咳嗽生痰之本。

8. 北沙参、麦冬：

- 性味：北沙参甘、微苦，微寒；麦冬甘、微苦，微寒。均归肺、胃经。

- 功效：养阴润肺、益胃生津，缓解痰少、咽干之燥象，制约温药伤津之弊。

9. 蝉蜕、木蝴蝶：

- 性味：蝉蜕甘，寒；木蝴蝶苦、甘，凉。均归肺、肝经。

- 功效：疏风利咽、宣肺止咳，针对气道敏感性增加引发的刺激性咳嗽。

（二）现代药理研究

1. 镇咳祛痰：

- 紫菀、百部含有黄酮类、生物碱等成分，可抑制咳嗽中枢，促进呼吸道分泌物排出。

- 苦杏仁中的苦杏仁苷分解产生微量氢氰酸，能轻度抑制呼吸中枢，缓解咳嗽反射。

2. 抗炎与免疫调节：

- 荆芥、紫苏叶含有挥发油，具有抗炎、抗过敏作用，可减轻气道黏膜炎症反应。

- 甘草中的甘草酸能抑制炎症因子（如IL - 6、TNF - α）释放，调节免疫功能。

3. 抗菌抗病毒：

- 陈皮、法半夏对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用，预防呼吸道继发感染。

- 麦冬含有甾体皂苷，具有抗病毒活性，增强机体抵抗力。

4. 改善气道高反应：

- 蝉蜕、木蝴蝶提取物可降低气道敏感性，缓解因粉尘、花粉等刺激引发的支气管痉挛。

三、处方来源与配伍技巧

（一）方剂溯源

- 止嗽散出自清代程钟龄《医学心悟》，被誉为“治诸般咳嗽之妙剂”，以温润和平、不寒不热、散寒不助热、解表不伤正为特点。

- 杏苏散源自清代吴瑭《温病条辨》，原为治疗外感凉燥证而设，方中紫苏叶、杏仁宣肺散寒，二陈汤化痰止咳，共奏轻宣凉燥、理肺化痰之功。

- 两方合用：针对风寒袭肺、肺津失润的病机，既疏散表邪，又温润止咳，兼顾寒热虚实。

二）配伍协同效应

1. 宣降相合：桔梗宣肺，白前、杏仁降气，一升一降，恢复肺气宣发肃降之常。

2. 温润相济：紫菀、百部温润止咳，北沙参、麦冬养阴润燥，既散风寒，又防温燥伤津。

3. 标本兼顾：荆芥、紫苏叶解表祛邪以治其标，茯苓、陈皮健脾化痰以治其本，体现“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的中医理论。

4. 增效减毒：甘草调和诸药，缓解苦杏仁的毒性，增强整体方剂的止咳、抗炎作用。

四、临床应用与典型案例

王大爷服用上方7剂后，咳嗽频率明显减少，夜间已能安睡；续服14剂，遇凉、遇刺激性气味时咳嗽基本消失，仅偶有咽部轻微不适。复查血常规及C反应蛋白均恢复正常，舌淡红、苔薄白，脉缓。调整处方去荆芥、紫苏叶，加太子参15g、山药15g健脾益肺以巩固疗效。

小主，

此案例显示，止嗽散合杏苏散加减通过多成分、多靶点的协同作用，在缓解慢性咳嗽症状、调节免疫、改善气道炎症方面具有独特优势，为风寒兼燥型慢性咳嗽的中西医结合治疗提供了有效方案。

看着李雨涵和夏雨荷渴望的学习眼神，白骄阳又继续娓娓道来。

《温病条辨》中的银翘散是治疗温病初起的经典方剂，在温病学发展历程中具有举足轻重的地位。同时，《医学心悟》和《温病条辨》这两部着作也为后世温病学的发展产生了极为深远的影响，以下是详细阐述：

《温病条辨》中的银翘散

方剂组成与用法

银翘散由连翘一两（30g）、银花一两（30g）、苦桔梗六钱（18g）、薄荷六钱（18g）、竹叶四钱（12g）、生甘草五钱（15g）、荆芥穗四钱（12g）、淡豆豉五钱（15g）、牛蒡子六钱（18g）组成。原方用法为共为散，每服六钱（18g），鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。

功效与主治

银翘散具有辛凉透表、清热解毒的功效。主要用于治疗温病初起，邪在卫分证。症见发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

方解

方中银花、连翘气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪多夹秽浊之气的特点，故为君药。薄荷、牛蒡子味辛性凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此二者虽属辛温之品，但辛而不烈，温而不燥，与大量辛凉药配伍，可增辛散透表之力，共为臣药。竹叶清热除烦，桔梗宣肺止咳，芦根清热生津，同为佐药。生甘草调和诸药，兼以清热解毒，为使药。

临床应用与现代研究

在临床应用中，银翘散广泛用于治疗流行性感冒、急性扁桃体炎、急性咽喉炎、急性支气管炎、肺炎等属风热犯表证者。现代药理研究表明，银翘散具有解热、抗炎、抗菌、抗病毒、增强免疫等作用。其可通过调节体温调节中枢，抑制炎症介质的释放，对多种细菌和病毒有抑制作用，还能促进机体的免疫功能，提高机体的抵抗力。

《医学心悟》对后世温病学发展的影响

丰富辨证思维

《医学心悟》作者程国彭在书中提出了“医门八法”，即汗、吐、下、和、温、清、消、补。这八法为后世温病学的辨证论治提供了全面而灵活的思维方式。在温病的治疗中，可根据不同的病情阶段和证候特点，灵活运用这八种治法。如在温病初期，邪在卫表，多采用汗法以疏散风热，但又强调汗法要“取其微微似汗，不可令如水流漓”，以免伤津耗气，这与温病忌汗之戒并不矛盾，而是对汗法在温病中应用的细化和规范。

重视病因病机探讨

程国彭在论述疾病时，注重对病因病机的深入探讨。在温病方面，他认识到温病的发生与外感邪气、人体正气以及环境因素等密切相关。这种对病因病机全面分析的方法，为后世医家认识温病的本质提供了思路。后世医家在研究温病时，更加注重从整体观念出发，综合考虑各种因素对温病发生、发展和转归的影响，从而更准确地把握病情，制定合理的治疗方案。

提供方剂借鉴

书中记载了许多有效方剂，如止嗽散等。止嗽散虽非专门治疗温病之方，但对于温病过程中出现的咳嗽症状具有很好的治疗效果。其用药温润和平，不寒不热，对于温病后期，余邪未尽，肺失宣降所致的咳嗽，尤为适宜。这为后世医家在治疗温病兼症时提供了方剂借鉴，拓宽了用药思路。

《温病条辨》对后世温病学发展的影响

创立三焦辨证体系